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治疗水痘勿用激素软膏

发布者:admin

    根据湖南长沙市疾病预防控制中心监测数据,今年1月以来长沙市水痘疫情急剧升温,一二月份监测病例数较去年同期上升94.41%。在1月份水痘监测病例数中,77.85%的病例为15岁以下人群,其中0~5岁儿童尤为高发,占总发病数的66.7%。香港明报近日报道,香港出现两年来疫情最猛的水痘高发期。水痘防治由此也成为近期人们关心的话题。
  长沙市疾病预防控制中心日前发出相关提醒称:如果小儿出现发热、头痛、全身倦怠等症状,并迅速出现皮疹、水疱,应警惕是否患水痘,最好立即到医院诊治。  
  冬春季节多发
  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,水痘-带状疱疹病毒仅对人有传染性,存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中,传染性强。病人是惟一的传染源,自发病前1~2天至皮疹干燥结痂为止,均有传染性。
  该病主要通过飞沫和接触传染,在幼托机构、小学等集体机构中高发,易感者80%~90%发病,因此必须严密隔离。婴幼儿和学龄前儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见,但新生儿亦可患病。水痘全年均可发生,以冬、春两季较多,一次患病后,患者可获得持久免疫,再次罹患水痘者极少。  
  常有前驱症状
  典型水痘患者在皮疹出现前24小时可有前驱症状,如低热、不适、厌食等,亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失。幼儿患者常无前驱期。
  水痘患者的皮疹特点为分批出现的红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型或泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼。经过24个小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。
  水痘患者皮疹呈向心性分布,集中在皮肤受压或易受刺激处,开始为躯干,以后至面部,头皮、四肢远端较少,瘙痒感重;粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。重症水痘多发生于恶性病或免疫功能受损的患儿,出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼,偶为出血性,在发病第1周末期可出现暴发性紫癜,并伴有坏疽。  
  炉甘石洗剂可止痒
  水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无需特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但发病期间,应精心护理,保持皮肤清洁,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物,忌食辛辣食物。
  如果患处瘙痒严重,可擦复方樟脑乳膏或炉甘石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫、新雷素软膏;已有感染可局部涂抹消炎软膏如四环素软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物。但切忌使用肤轻松、强的松等激素类软膏,以免造成全身性症状,如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集。疱液混浊及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的水痘患儿,则需送医院治疗。
  如果患处瘙痒严重,可复方樟脑乳膏或擦炉甘石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂抹消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物。

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